CHIRURGIE RÉPARATRICE DES FENTES FACIALES

Pour le palais, deux lames s’abaissent, se rapprochent et se soudent au milieu, vers le 40ème jour. Cette fermeture se fait progressivement de l’avant vers l’arrière jusqu’à former la luette à l’extrémité postérieure. Un défaut de fusion entre ces deux lames provoque une fente palatine.
La cause réelle du défaut de fusion entre les bourgeons n’est toujours pas vraiment connue. Une origine génétique est probable, des équipes américaines ont identifié des anomalies plus fréquents sur certains gènes dans les cas de fentes (Nature Genetics, May 2010). Mais elle n’est vraiment démontrée que dans des cas de fentes palatines associées à d’autres malformations, syndrome de Van der Woude par exemple. Le tabac, la prise de médicaments, certains antiépileptiques, par la maman, peuvent également être responsables de l’apparition d’une fente chez le bébé.
Une prise en charge est souhaitable dès la naissance, une chirurgie réparatrice est possible dans les premiers mois de la vie. Au carrefour de la bouche et du nez, ces malformations nécessitent une chirurgie fonctionnelle et esthétique, effectuée précocement elle permet de retrouver rapidement un équilibre musculaire normal.
Le Centre de Compétence de Médipôle Garonne met à la disposition des enfants et de leurs parents une équipe pluridisciplinaire dédiée au traitement de cette malformation. Chirurgien, anesthésiste, otologiste, orthophoniste, orthodontiste, dentiste, psychologue prennent en charge cette pathologie dans un esprit d’équipe. Cette équipe est dévouée au soin si particulier que nécessitent les enfants porteurs d’une fente faciale.